Vulva Kanseri Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Kadın üreme sisteminin dış genital bölgede gelişen vulva kanseri, nadir ama ciddi bir kanser türüdür. Genellikle yavaş ilerleyen bu kanser tipi, erken safhalarda tespit edildiğinde tedavi edilebilir. Vulva kanseri çoğunlukla vulvanın dış dudaklarında başlar, fakat klitoris, iç dudaklar ve çevre dokularda da görülebilir. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, erken tanı ve uygun tedavi süreci hastalığın seyrinde önemli bir rol oynar. Vulva kanseri belirtileri genellikle kaşıntı, cilt değişiklikleri veya vulvada oluşan küçük bir kitle ile kendini gösterir.

Vulva Kanseri Nedir?

Kadınların dış genital bölgesinde, vulva üzerinde gelişen nadir bir kanser türüdür. Genellikle vulvar dış dudaklarında başlasa da klitoris, iç dudaklar ve diğer vulvar bölgelerde de görülebilir. Vulva kanseri, epidermoid (skuamöz hücre) kanseri olarak bilinen ve cilt hücrelerinde başlayan en yaygın formuyla birlikte, bazal hücreli karsinom veya melanom gibi daha nadir türlerde de görülebilir. Bu kanser türü yavaş büyüme eğilimine sahiptir ve erken dönemde tespit edilirse tedavi şansı oldukça yüksektir. Genellikle yaş ilerledikçe görülme sıklığı artmaktadır. Menopoz sonrası kadınlarda daha sık rastlansa da, Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu gibi risk faktörlerine bağlı olarak daha genç yaşlarda da gelişebilir.

Vulva Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar ve başlangıçta hafif semptomlarla kendini gösterebilir. Bu nedenle, erken belirtilerin tanınması ve fark edilmesi oldukça önemlidir. Vulva kanseri ilk evrelerinde kaşıntı, yanma hissi veya ciltteki renk değişiklikleri gibi basit ve hafif belirtilerle başlayabilir. Hastalık ilerledikçe vulvada büyüyen kitle, sertleşme, ciltte kalınlaşma veya yaralar görülebilir. Ayrıca, ilerleyen safhalarda ağrı, kanama veya idrar yaparken zorluk çekme gibi daha belirgin semptomlar da ortaya çıkabilir. Belirtiler bazen diğer cilt problemleriyle karıştırılabilir, bu nedenle şüphe durumunda tıbbi bir değerlendirme yapılması önemlidir. Vulva kanseri belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Kaşıntı ve Yanma: Vulva bölgesinde sürekli bir kaşıntı veya yanma hissi olabilir.
• Ciltte Renk Değişiklikleri: Deri renginde koyulaşma, beyazlaşma veya kırmızılaşma gibi cilt değişiklikleri görülebilir.
• Kitle veya Şişlik: Küçük bir yumru veya sert bir kitle oluşabilir. Bu kitle zamanla büyüyebilir.
• Cilt Kalınlaşması ve Sertleşmesi: Vulvada elle hissedilebilir kalınlaşma veya sertleşme meydana gelebilir.
• Yaralar ve Açık Yaralar: Vulva üzerinde iyileşmeyen, açık yaralar veya ülserler oluşabilir.
• Ağrı: Cinsel ilişki sırasında veya vulva bölgesine baskı olduğunda ağrı hissedilebilir.
• Kanama veya Akıntı: Anormal vajinal kanama veya kötü kokulu akıntı, özellikle menopoz sonrası dönemde ortaya çıkabilir.
• İdrar Yaparken Zorluk: İdrar yaparken yanma hissi veya ağrı yaşanabilir. Bu ağrı, tümörün idrar yolu çevresindeki baskısından kaynaklanabilir.

Vulva Kanseri Neden Olur?

Vulva kanserinin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bazı risk faktörlerinin hastalığın gelişme olasılığını artırdığı gözlemlenmiştir. Genetik faktörler, bağışıklık sistemi durumu ve çevresel etkiler, vulva kanserine yatkınlığı etkileyen unsurlardır. Vulva kanseri riskini artıran nedenler şunlardır:

• Human Papilloma Virus (HPV) Enfeksiyonu: HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüstür ve bazı türleri vulva kanseri riskini artırabilir.
• İleri Yaş: Vulva kanseri genellikle menopoz sonrası dönemde, özellikle 60 yaş ve üzeri kadınlarda daha yaygındır.
• Bağışıklık Sisteminin Zayıflaması: HIV gibi bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar veya bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanımı, kanser riskini artırabilir.
• Vulvar İntraepitelyal Neoplazi (VIN): VIN, vulva hücrelerinde anormal değişikliklere neden olan bir durumdur ve tedavi edilmediğinde kanserleşebilir.
• Kronik Cilt Hastalıkları: Liken sklerozis gibi kronik cilt hastalıkları vulva kanseri riskini artırabilir.
• Genetik Yatkınlık: Ailesinde vulva kanseri veya diğer genital kanser türleri bulunan bireylerde bu kanserin görülme olasılığı yükselebilir.

Vulva Kanseri Türleri Nelerdir?

Vulva kanseri, vulva dokusundaki farklı hücre tiplerinden kaynaklanabilen çeşitli türlerde ortaya çıkabilir. Bu türler, kanserin başlangıç noktasına ve hücre yapısına göre sınıflandırılır. Vulva kanserinin en yaygın türü skuamöz hücreli karsinomdur; daha az sık görülen birkaç farklı tür de mevcuttur. Kanserin türüne göre belirtiler, seyir ve tedavi seçenekleri değişebilir. Vulva kanseri türleri şunlardır:

• Skuamöz Hücreli Karsinom: Vulva kanserinin en yaygın türüdür ve vakaların yaklaşık %90’ını oluşturur. Bu kanser türü, vulva yüzeyindeki cilt hücrelerinden kaynaklanır. Sıklıkla dış dudaklarda görülür, HPV enfeksiyonu da risk faktörleri arasında sayılır.
• Melanom: Ciltteki melanosit hücrelerinden kaynaklanır ve daha nadir görülür. Melanom genellikle vulvanın pigmentli bölgelerinde oluşur ve erken teşhis edilmediğinde hızlı yayılma potansiyeline sahiptir.
• Adenokarsinom: Vulva bezlerinde başlayan bu kanser türü, Bartholin bezi kanseri olarak da bilinir. Bartholin bezleri, vajina girişinde mukus üreten bezlerdir; burada oluşan kanser nadir olsa da tedavisi zor olabilir.
• Bazal Hücreli Karsinom: Bu kanser türü, cildin bazal tabakasından kaynaklanmaktadır. Genellikle daha az agresif bir yapıya sahip olup, diğer türlere göre nadir görülür ve daha yavaş yayılma eğilimindedir.
• Sarkom: Vulva dokusundaki bağ dokulardan gelişir ve oldukça nadir bir kanser türüdür. Diğer vulva kanserlerine göre daha agresif bir seyir izleyebilir.

Vulva Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, fiziksel muayene yaparak vulva bölgesindeki cilt değişikliklerini, şişlikleri veya anormal yapıların varlığını inceler. Muayene sırasında kanserden şüphelenilirse, kolposkopi adı verilen özel bir mikroskop kullanılarak vulva daha detaylı bir şekilde incelenir. Kolposkopi, cilt üzerindeki anormal hücrelerin daha net görünmesini sağlar ve kanser olasılığını değerlendirmede faydalıdır.

Gözlemlenen anormal doku veya kitle durumunda, vulva kanseri teşhisi için biyopsi yapılır. Biyopsi işlemi, şüpheli dokudan küçük bir örneğin alınarak laboratuvara gönderilmesini içerir. Patolog, bu örneği mikroskop altında inceleyerek kanser hücrelerinin varlığını doğrular ve ayrıca kanser türünü belirlemede yardımcı olur. Kanserin yayılım derecesini anlamak için MRI, CT taramaları veya PET taraması gibi görüntüleme yöntemlerine de başvurulabilir.

Vulva Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kanserin evresi, türü ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak tedavi planı hazırlanır. Erken evrelerde teşhis edilen vulva kanseri vakalarında kanserli dokunun cerrahi müdahale ile çıkarılması genellikle etkili bir tedavi seçeneğidir. Bu ameliyat, lokal eksizyon veya vulvektomi adıyla anılır. Kanserin yayıldığı alana bağlı olarak yalnızca tümörün çıkarılması veya vulvanın bir bölümünün ya da tamamının alınmasını kapsayabilir. Vulva kanseri tedavisi için cerrahi müdahale, lenf düğümlerinin çıkarılmasını da içerebilir; bu prosedür, lenf bezlerine yayılma olup olmadığını değerlendirmek için uygulanır. İleri evrelerde veya cerrahi işlem sonrası ek tedavi olarak radyoterapi ve kemoterapi uygulanabilir.