Genital Siğiller ve Tedavi Yöntemleri | Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi

Bulaşıcı hastalıkların neden olduğu parazitler, virüsler, bakteriler ve enfeksiyonlar, vücutta deriden beyne kadar birçok yerde belirtiler gösterebilir.

Bulaşıcı hastalıkların neden olduğu parazitler, virüsler, bakteriler ve enfeksiyonlar, vücutta deriden beyne kadar birçok yerde belirtiler gösterebilir. Genital bölgede gelişen enfeksiyonlar, bireyin yaşam kalitesini ve sağlığını etkileyen önemli sorunlardır. Genital siğiller gibi virüs kaynaklı enfeksiyonlar hem kadın hem de erkeklerde görülebilir. Genital organ ve çevresinde, makat bölgesinde oluşan siğiller, kaşınma, irritasyon ve bazen kanama gibi semptomlarla kendini gösterebilir. Genital enfeksiyonlara yol açan etken, – bu durumda – “Human Papilloma Virus” (HPV) olarak bilinen virüstür. HPV, cinsel yolla bulaşan virüs enfeksiyonları arasında yüksek bir prevalansa sahiptir.

Genital Siğil Nedir?

Human Herpes Virus, kadın ve erkeklerde genital bölgelerde yerleşim gösteren ve adlandırıldığı yere göre isim alan, bilinen en yaygın etkenlerden biri olan HPV 6 ve 11 türüdür. Bu virüs, condyloma akumulatum hastalığına yol açar. Kadınlarda vulva çevresi, makat, kasık etrafı ve rahim ağzında; erkeklerde ise testis, skrotum, kasık ve makatta görülür. Kahverengi ve kırmızı renkteki kabarıklıklar, bazen de gözle görülmeyecek kadar küçük kızarık deri lezyonları olarak enfekte bölgede ortaya çıkar. Hastalar, virüslerin erken evrelerini fark etmeyerek, zamanında tedavi olma fırsatını kaçırabilirler. Genital siğillere neden olan diğer bir virüs ise poxvirüs olarak bilinen çiçek virüsüdür. Çiçek virüsü nadiren genital alanda yerleşirken, hızla tedaviye yanıt verir. Ancak HPV kaynaklı genital siğiller daha ciddi klinik tablolara yol açabilir. HPV nedenli siğillerde tam iyileşme beklenmez, ancak tedavi ile siğil ataklarının kontrol altına alınması amaçlanır. Genital siğiller, cinsel temas ile veya siğilli bir hastanın genital bölgesine temas yoluyla bulaşır.

Genital Siğil Nedenleri ve Risk Faktörleri

Genital siğil enfeksiyonu nedenleri kişiden kişiye değişse de, birden fazla etmen virüs enfeksiyonuna neden olabilir. En sık karşılaşılan neden HPV türleridir. Genital siğillere yol açan HPV tipleri, yalnızca cilt yüzeyinde siğil oluşturan veya kanserleşen türler olarak iki gruba ayrılır. Kanserleşen HPV türleri arasında en yaygın olanlar 16 ve 18’dir; ciltte siğil enfeksiyonu oluşturanlar ise HPV 6 ve 11’dir. HPV genellikle erken yaşlarda kendini gösterir ve kadınlarda daha erken yaşlarda ve daha ciddi şekilde ortaya çıkabilir. Genital siğil sebebi olan risk faktörleri şu şekilde sıralanabilir:

• Bağışıklık sisteminin zayıf olması: Bağışıklık sistemi, virüsler ve diğer patojenlerle savaşan önemli bir sistemdir; bu nedenle zayıf çalışması enfeksiyon riskini artırır.
• Genital siğilli biriyle temas: Siğil enfeksiyonuna sahip biriyle anal, oral veya vajinal ilişki, risk taşır. Ayrıca, doğrudan cinsel ilişki olmasa da enfekte bireyin genital bölgesine dokunulmuş bir cilt yüzeyi ile sağlıklı bireyin genital organının teması da riski artırır.
• Korunmasız cinsel ilişki: İlişki sırasında kondom kullanmak, enfeksiyon riskini azaltır. Ancak bu riskin tamamen ortadan kalktığı söylenemez; çünkü genital bölgede açıkta kalan enfekte alanlarla cilt teması da cinsel ilişki sırasında önerilmez.
• Birden fazla cinsel partner: Birden fazla partnerle cinsel ilişkiye girmek, enfeksiyon kapma ve taşıma açısından önemli bir risk kaynağıdır. Bir bireyde virüs belirtiler göstermese bile, aynı kişiyle temas eden diğer birey bağışıklık sistemi zayıfsa hızla enfeksiyon belirtileri gösterebilir.
• Genç yaşta cinsel yaşam: Erken yaşta cinsel hayatın başlaması, ilerleyen yaşlarda genital siğil enfeksiyonunun gözden kaçmasına veya tedavi edilmemesine yol açarak daha ciddi hastalıklara, örneğin rahim ağzı kanserine neden olabilir. Özellikle genital siğil enfeksiyonu, kadınlarda 18-24 yaş aralığında daha sık teşhis edilmektedir; erkeklerde ise daha ileriki yaşlarda görülse de her iki cinsiyette de erken tanı kaydı daha fazladır.

Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?

Virüs enfeksiyonlarının belirtileri, oluşum nedenleri, tedavi süreçleri ve hastalığın aşamaları bireylerin bağışıklık sistemindeki farklılıklardan etkilenir. Bazı bireylerde siğiller, sadece kızarıklık ve hafif kabartılı deri lezyonları olarak belirti gösterebilir. Bu yüzden bir sağlık kuruluşuna başvuruda gecikmeler yaşanabilir. Diğer bazı vakalarda karnabahar görünümünde, kahverengi ya da deri renginden açık renkli siğiller oluşabilir. Genelde bu durumlarda ağrı ve acı oluşmaz, bu da bireylerin genital siğilden şüphelenecek ve tedavi için harekete geçmesini engelleyebilir. Siğiller yalnızca genital bölgede değil; ayrıca ağız, dudak, yutak, el, ayak, kasık ve karın bölgesinde de görülebilir. Hastalığın cinsel yolla bulaşması nedeniyle genital organlar ilk lezyonların görüldüğü yerlerdir. Ayrıca, siğil enfeksiyonu olan birey ile yapılan oral ilişki sonucunda ağız çevresinde, anal ilişki yoluyla makat çevresinde, diğer cilt teması yoluyla uzuvlarda da görülmesi olasıdır. Genital siğiller belirti vermeden ilerleyebildiği gibi, belirtilerle artarak da ilerleyebilir. Kadınlarda özellikle vajen çevresinde oluşan genital siğiller, vajinanın gerilmesi sonucunda kanamaya neden olabilir. Ayrıca genital siğili olan ve hamile bir kadından, rahim ağzı aracılığıyla bebeğe geçen virüsler, bebeğin boğazında siğil oluşmasına ve solunum zorluğuna yol açabilir. Yani annedeki HPV enfeksiyonu, bebeğe de prenatal dönemde geçebilir. HPV enfeksiyonu olan bir bireyle temas sonrası, genellikle 2-6 ay süren bir kuluçka dönemi sonrasında enfeksiyon gelişebilir. Ancak bazı temastan sonra enfeksiyon gelişmeyebilir.

Genital Siğil Nasıl Teşhis Edilir?

Genital siğillerin belirtilerinin ciddiyet derecesi kişiden kişiye değiştiği için doğru tanı ve tedavi oldukça önemlidir. Çünkü erken evredeki genital siğiller, tedavi edilmediklerinde kanserleşebilir. Kadınlarda rahim ağzı kanseri, erkeklerde penis kanseri gibi özel bölge karsinomlarına dönüşebildiği gibi, her iki cinsiyette de oral alanda, boğaz çevresinde kanser dokuları oluşabilir. Genital siğil tanısı, birkaç farklı yöntemle konulur:

• Spekulum ile yapılan vajen muayenesi
• Pap smear testi yardımıyla sürüntü alınması
• Kolposkopi ile siğillerin doğrudan görüntülenmesi
• Biyopsi ve kan testi

Ayırıcı tanı ile yapılan testler ve tetkikler sonucunda genital siğil teşhisi almış hastalar, enfeksiyonun durumu ve vücuttaki virüs yüküne göre tedavi edilir.

Genital Siğil Nasıl Tedavi Edilir?

Genital siğil neden olan HPV tedavisinde, tamamıyla iyileşmekten çok, ciltteki lezyonları tamamen temizlemek hedeflenir. Belirtileri hafifletici tedavi uygulansa da, virüs vücutta bulunduğu sürece siğiller tekrar edebilir. Hastanın siğil ataklarını azaltma ve tamamen durdurma hedefleri doğrultusunda çeşitli tedavi yöntemleri uygulanır:

• Kriyoterapi ile dondurma
• Koter veya lazer yöntemleriyle lezyonları yakma
• Cerrahi müdahale ile büyüyen lezyonları çıkarma
• Bağışıklık sistemini modüle eden kremlerle dermatolojik tedavi uygulama
• Radyofrekans ile benzer yöntemle lezyonları yok etme

Tedavi sonrası, siğillerin bulunduğu alanın iyileşmesi için temastan ve cinsel ilişkiden bir süre kaçınılması önerilir. Ayrıca tedavide, bağışıklık sistemini düzenleyen ve güçlendiren ilaçlarla hastanın vücut fonksiyon değerlerini normal aralıkta tutmak amaçlanır. Kişisel hijyene, sağlıklı beslenmeye ve birden fazla partnerle korunmasız ilişkiden kaçınmaya dikkat edilmesi hastalara önerilmektedir. Hasta, tedavi sonrası doktorun tavsiyelerine uyduğu sürece etkili bir iyileşme süreci yaşaması beklenir.