Parapleji Nedir ve Tedavi Yöntemleri Nasıl Uygulanır? | Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi

Parapleji, diğer adıyla omurilik felci, her iki bacakta ve genel olarak karın ile bel bölgesini kapsayan alt ekstremitelerde hareket ve his kaybı ile tanımlanan bir hastalıktır. Omurilik felcinin benzeri olan paraparezi ise her iki bacağın kısmi felcidir. Yani paraplejide ayaklarda hareket olmasına rağmen, güç kaybı sebebiyle hasta yardımsız yürüyemez.

Parapleji Nedenleri

Düşme, kurşun yarası, araba veya motosiklet kazası gibi durumlar sonucu oluşan omurilik hasarı paraplejiyi tetikleyebilir. Ayrıca omurga tümörleri de sebepler arasında yer alabilir. Omuriliği çevreleyen kemik yapısının anormal bir şekilde yana kayması olarak tanımlanan skolyoz, ilerlemesi durumunda omurilik felcine yol açabilir. Doğumsal bir rahatsızlık olan spina bifida, omurga kemiklerinin kapanmaması ile sonuçlanarak omurilik felcinin bir diğer nedeni olabilir.

Spastik Parapleji Nedenleri

Beyin dokusunda meydana gelen hasar sonucu gelişen spastik parapleji, hem hareket etme hem de zihinsel fonksiyonları etkiler. Beyin dokusundaki genetik bozukluklar, annenin hamilelik döneminde geçirdiği enfeksiyonlar, ebeveynlerin kan uyuşmazlığı, hamilelik sırasında alkol ve sigara kullanımı, kafa travmaları ve ateşli hastalıklar spastik paraplejiye yol açan sebepler arasında sayılabilir.

Parapleji Belirtileri

Hasar gören omurilik bölgesinin aşağısında refleks, his ve hareket kaybı söz konusu olabilir. Zedelenen bölgenin yeri ve omuriliğin hasar derecesine bağlı olarak hastalarda mesane ve bağırsak kontrol kaybı ile cinsel işlev bozuklukları görülebilir. Omurilik tamamen hasar gördüğünde, hasarın olduğu bölgeden itibaren tüm alt ekstremitede hiçbir his ve hareket olmaması mümkündür. Kısmi omurilik hasarında ise büzücü kaslar olarak bilinen sfinkter kasların kontrolü bozulmaz.

Parapleji Komplikasyonları

Parapleji hastalarının enfeksiyonlara karşı direnci azalır ve hastalık kapma riskleri artar. İyileşme süreçleri daha uzun süre alabilir. Septisemi ve zatürre gibi rahatsızlıklar bu hastaların ölümüne yol açabilir. Parapleji hastalarında en yaygın ölüm nedenlerinden biri akciğer embolisidir. Bacak kaslarını hareket ettirme yetisinin kaybı nedeniyle bacak damarlardan kalbe pıhtı atma riski yüksektir. Kalpten akciğere giden atardamar içerisinde bir kan pıhtısı oluşması, nefes almayı engelleyerek ölüme yol açabilir. Ayrıca, uzun süre hareketsizlik sebebiyle yatak yaraları, bağırsak sorunları, tansiyon problemleri, dolaşım bozuklukları, kas sertlikleri ve eklem donmaları gibi sorunlar da gelişebilir.

Parapleji Tedavisi

Parapleji tedavisi, hasar gören bölgenin durumu, hastanın genel sağlık durumu ve yaşı dikkate alınarak özel bir fizik tedavi programı ile gerçekleştirilir. Uygun bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı ile birlikte dengeli bir beslenme düzeni, hastanın yaşam kalitesini artırabilir. Evde fizik tedavi uygulamalarına devam edebilmesi için hasta yakınlarına gerekli bilgiler verilir. Hastaların ev içinde rahat dolaşabilmeleri için akülü sandalye önerilebilir.