
Kemoembolizasyon ve Radyoembolizasyon Terapisi | Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi
Hızla gelişen bir tıp alanı olan Girişimsel Radyoloji, radyolojinin tedavi eden kısmıdır. Minimal invaziv cerrahi teknikleri arasında yer alan bu alanda yapılan tedaviler, ya cerrahinin alternatifi olarak kullanılır ya da cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda hastalara sunulur.
Kemoembolizasyon Nedir?
Girişimsel Radyoloji’de ilaç toplardamardan verilerek tümör hücrelerine 100 kat daha yoğun bir konsantrasyonla ulaşılması hedeflenir. Embolizasyon, ilgili organa damar üzerinden ulaşarak yapılan tedavileri kapsamaktadır. Damarın tıkanması anlamına gelen embolizasyonda, yalnızca hastalıklı damarlar kapatılmaz; aynı zamanda kemoterapötik ilaç, normal sistemik yolla verildiğinden yaklaşık 100 kat daha yüksek bir konsantrasyonda tümör içinde tutulur. Bu sayede, sistemik yan etkileri en aza indirilirken, ilaç tümör hücrelerini etkin bir şekilde öldürür. Kemoterapiden kaynaklanan bulantı, kusma veya saç dökülmesi gibi etkiler bu tedavi ile minimum seviyeye düşmektedir. Tedavinin amacı, hastalara öncelikle minimal zarar vermek ve dokuların bütünlüğünü korumaktır.
Kemoembolizasyon Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
Kemoterapi ilacı ile uygulanan embolizasyona “kemoembolizasyon” denir. Bu yöntem genellikle kanserli organlarda, özellikle karaciğerde uygulanmaktadır. Diğer organlar da kullanılsa da, karaciğer bu tedavinin en fazla kanıtlanmış olduğu organdır. Karaciğer, kanserin en sık yayıldığı yer olduğu için kemoembolizasyon, hem karaciğere sıçrayan metastazlar hem de karaciğerden kaynaklanan tümörlerde kullanılır.
Kemoembolizasyon Ne Zaman Uygulanır?
Tıpta kurallar, yani algoritmalar bulunur. Bu algoritmalar, hastanın en fazla fayda göreceği durumlar dikkate alınarak oluşturulur. Karaciğerin kendi tümörleri ve karaciğere sıçrayan metastazlar cerrahi olarak çıkarılıyorsa, bu durum hastanın yaşam süresini uzatır. Ancak, tüm metastazlarda bu mümkündür diyemeyiz. Özellikle bağırsak sisteminden kaynaklanan metastazlar için elimizde kanıtlar vardır.
Eğer karaciğerdeki tümörü çıkarmak hayatı uzatıyorsa ama tümörün boyutu veya yeri cerrahiyi engelliyorsa, bu süreçte kemoembolizasyon devreye girer. Burada uygulanan yöntem, cerrahi mantıkla örtüşmektedir.
Kemoembolizasyon Yaşam Süresini Uzatır Mı?
Örneğin, bağırsak sisteminden kaynaklanan karaciğere metastaz yapan hastaların yaklaşık %30’unda hastalık teşhis edildiği anda bir metastatik bulgu gözlemlenmektedir. Karaciğerdeki metastazların cerrahi yolla çıkarılması hastanın yaşam süresini uzatmaktadır. Ancak hastaların yalnızca %15-20’si cerrahi olarak metastazların çıkarılmasına uygun olup, büyük çoğunluğu bu tedaviye uygun değildir. Bu durumda, minimal cerrahi olan kemoembolizasyon öne çıkmaktadır. Onkoloji alanında devrim niteliğinde olan kemoterapi ilaçları ile büyük başarılar elde edilmiştir. İstatistiklere göre, kemoterapötik tedavilere dirençli hastalarda kemoembolizasyonun yaşam süresini %20 artırdığı gösterilmektedir.
Nasıl Bir İşlem, Ne Kadar Sürer?
Bu işlem, anjiyografik bir prosedür olarak gerçekleştirilmektedir. Kasıktan veya bazen koldan bir kateter ile karaciğer damarlarına ulaşılır. Daha sonra, daha küçük tüplerle karaciğeri besleyen damarlara gidilir ve bu damarlara tıkayıcı maddeler enjekte edilir. İşlem, hasta durumuna göre değişiklik göstermekle birlikte yaklaşık bir saat sürmektedir.
Başarı Oranı Ne Kadar Yüksek?
Bu tedavi ile kanser tedavisindeki başarı oranı artmaktadır. Yöntemler geliştikçe ve yeni ilaçlar ortaya çıktıkça başarı oranı da yüksek seviyelere çıkmaktadır. Kemoembolizasyonun diğer kemoterapötik ilaçlarla birlikte uygulanması, ayrıca yeni teknik ve tedavi yöntemlerinin keşfi ile ilerlemektedir.
Radyoembolizasyon Nedir?
Radyoembolizasyon da damar yoluyla uygulanan bir yöntemdir. Bu yöntemde tümör içine radyoterapötik ajan verilmektedir; yani vücuttaki tümöre radyoterapi uygulanmaktadır. Damar içinden girilip, tümöre radyasyon yayan küçük parçacıklar iletilir. Bu yöntemin avantajı, sadece belli bir bölgeye uygulanabilmesidir. Dışarıdan verilen ışınlar çevre dokulara zarar verebilirken, bu yöntemle yalnızca hedeflenen alan etkilenmektedir.
Radyoembolizasyon, karaciğer kanserinin yanı sıra akciğer ve böbrek tümörlerinde de uygulanabilmektedir. Özellikle aşırı kanama durumlarında embolizasyon büyük yararlar sağlayabilir.
Son güncellenme tarihi: 21 Eylül 2023
Yayınlanma tarihi: 21 Eylül 2023