El Bileğinden Radial Anjiyo ile Aynı Gün Taburcu Olma İmkanı

Kalp ve damar hastalıklarının teşhisinde büyük önem taşıyan anjiyo, el bileğinden yapılan uygulamasıyla hastalara büyük kolaylık sağlıyor. Bu yöntem sayesinde anjiyo işlemleri daha kolay hale gelirken, hastaların hastaneye yatırılmasına gerek kalmıyor. Anadolu Sağlık Merkezi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Ertan Ökmen, merak edilen konular hakkında kıymetli bilgiler sunuyor.

El bileğinden (radial) anjiyo nedir?

Kalp problemlerinin tedavisinde el bileği damarının kullanılması, işlem sonrası istenmeyen komplikasyonların azalmasına yardımcı olan bir yaklaşımdır. Bilek damarı, kasık damarına göre cilt yüzeyine daha yakın ve obez hastalarda bile rahatlıkla ulaşılabilir. Cilde yakınlığı ve arkasında bulunan kemik doku sayesinde işlem sonrası giriş yerinin kapanması için kolayca kompresyon uygulanabilir. Kanama durumu da kolaylıkla kontrol altına alınabilir.

El bileğinden anjiyo nasıl uygulanır?

El bileğinden anjiyoda, hastanın cilt altı uyuşturulur ve işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Küçük bir kesinin olması nedeniyle hasta ağrı hissetmez. İşlem, üç mm’lik çok küçük bir kesiden yapılır ve bu alanda üç veya dört toplu iğne başı büyüklüğünde bir iz kalır. Bilekten yapılan anjiyoda komplikasyon riski yüzde 1’in altında olur. Anjiyodan sonra giriş yerinin sıkıştırılması önemlidir. Asıl işlemin kateterin damar içine girmesi için açılan üç mm’lik deliğin kapanması olmasıdır ve bu tür sıkıntılar, deliğin iyi kapanmamasından kaynaklanır.

El bileğinden anjiyo sırasında damar tıkanıklığı tespit edilirse stent hemen takılabilir mi?

Eğer kritik derecede darlık varsa ve balon ve stent ile açılmaya uygunsa, o zaman stent ile tedavi edilebilir. Örneğin, kalp krizi geçiren hastalara veya anjiyoda kritik durum tespit edilen vakalara aynı seansta stent takılabilir. Eğer darlık kolayca açılmıyorsa, önceden hazırlık yapılarak stent takmak tercih edilebilir.

Bilekten anjiyo sonrasında ne kadar sürede iyileşilir?

El bileğinden anjiyo olan hasta, işlem sonrasında yürüyerek evine dönebilir. Günlük yaşantısında kolunu zorlamayacak her türlü aktiviteyi gerçekleştirebilir. Ancak, bandaj çıkmadan banyo yapması önerilmez. Anjiyo sonrasında özel bir diyet uygulaması gerekmiyor; fakat eğer damarlarda tıkanıklık varsa, düşük kolesterollü, az tuzlu ve sebze-meyve ağırlıklı bir beslenme rejimi takip edilmelidir. Sonuçları normal olan kişiler için diyet önerilmez. Tüm anjiyo hastaları işlem sonrası bol su içmelidir; bu, vücutta verilen boyanın atılmasına yarar. Hastaların hastaneden çıkana kadar yaklaşık iki litre su içmeleri sağlanmakta ve evde de bunu sürdürmeleri önerilmektedir.

El bileğinden anjiyo sonrası dikkat edilmesi gerekenler neler?

Hasta kendisini aşırı zorlamamalıdır. Kol kullanabilir, yemek yiyebilir ya da içeceklerini tüketebilir. Ancak ağır eşyaların kaldırılmaması önemlidir. Kesi yapılan yer küçük bir delik olmasına rağmen burada hızlı bir kapanma hedeflenir. Şu ana kadar kanama nedeniyle gelen hasta olmamıştır, fakat bazen bandaj sıkı olduğunda ve hasta farkında olmadan kolunun üzerinde yatıyorsa morarma oluşabilir. Pozisyon değiştirildiğinde bu morarma geçer.

Anjiyoda bir darlık çıkarsa insanlar cinsel hayatlarına nasıl yönlendirilmeliler?

Eğer anjiyo sonucunda darlık tespit edilirse, hastaların cinsel hayatlarına dönmeden önce bu darlığın tedavi edilmesi gerekmektedir. Mevcut damar hastalığı nedeniyle cinsellik açısından zamanlaması, süresi ve miktarı dikkate alınmalıdır. Eğer kritik darlık varsa, tedavi edilmeden cinsel ilişki önerilmez. Ancak kritik darlık yoksa ve normal bir anjiyo sonucu çıkıyorsa, cinsel yaşamda bir kısıtlama yoktur.

El bileğinden anjiyo kimlere uygulanamaz?

Diyaliz tedavisi alan hastalara veya bir kaza veya yaralanma sonrasında kolunda travma oluşan bireylere el bileğinden anjiyo yapılamaz.

El bileğinden anjiyo birkaç defa yapılabilir mi?

Evet, el bileğinden anjiyo birkaç kez yapılabilir. Bu durumda işlem, önceki uygulamada kesilen yerin yarım santim üstünden başlanarak gerçekleştirilmektedir. Alternatif olarak, işlemi karşı taraftaki bileğe uygulamak da mümkündür.

ANJİYO OLAN HASTALARIMIZ DENEYİMLERİNİ ANLATIYOR

El bileğinden anjiyo büyük konfor sağladı

Özel bir şirkette otomasyon şefi olarak görev yapan Ahmet Yiğit, kalp damarlarındaki problemi bir rastlantı sonucu öğrenmiş. Fıtık ameliyatında yapılan incelemeler sonrasında doktoru, bazı sonuçlardan dolayı anjiyo olması gerektiğini belirtmiş. Yaşadıklarını Ahmet Bey şöyle aktarıyor:

“Daha önce annem ve kız kardeşim anjiyo olduğu için, durumun önemini biliyordum. Bu nedenle güvende olduğum bir yerde ameliyat olmak istedim. Anadolu Sağlık Merkezi’ndeki incelemeler sonucunda anjiyo yapılması gerektiği anlaşıldı. Açıkçası önceki deneyimlerimize dayanarak bu kadar kolay olacağını düşünmemiştim. Bası yapacak kum torbalarıyla saatlerce yatmayı bekliyorduk. Ama bunların hiçbiri olmadı. Sabah geldik ve yapılan muayene sonrasında hemen ameliyata alındım. Çok kısa sürede işlem tamamlandı; sanki hiç anjiyo yapılmamış gibiydi.”

Kasıktan anjiyo ve el bileğinden anjiyo arasındaki fark

64 yaşındaki Ömer Esir, anjiyosunu el bileğinden yaptırmayı tercih edenlerden. Üç yıl önce nefes darlığı nedeniyle doktora giden Ömer Esir’in hemen anjiyo yaptırması gerektiği söylenmiş. Bunun üzerine kasığından anjiyo yapılan Ömer Esir’in üç damarının tıkalı olduğu belirlenmiş. Üç yıl sonra yeniden rahatsızlanan Ömer Esir, Anadolu Sağlık Merkezi’ne başvurduğunda, el bileğinden anjiyo yapılmasının çok daha rahat olacağı belirtilmiş. İki yöntemi de deneyimleyen Ömer Esir, şu şekilde karşılaştırıyor:

“Anjiyo sonucunda, iki damarımın tıkalı olduğu ve birinin de rahatsız olduğu belirlendi ve by-pass ameliyatı olmam gerektiği anlaşıldı. Bu durum üzücü ama el bileğinden anjiyo işlemi sayesinde bu süreci çok rahat geçirdim. Hiç ağrım olmadı. Üç yıl önce kasıktan yaptırdığım anjiyoda daha fazla ağrım olmuştu. Ayrıca kanamayı durdurmak daha güçtü. Kasığımda morarma ve şişlik oluşmuştu. Yine kasığımda titreme olmuştu. 4-5 saat yatmam gerekmişti. Ancak el bileğinden anjiyo sayesinde çok daha rahattım. Hiçbir morarma ya da kanamam olmadı ve hemen kalkıp evime gidebildim.”