Polikistik Over Sendromu Nedir? Hamilelikteki Tedavi Seçenekleri

Özellikle aşırı kilolu kadınlar arasında görülen “Polikistik Over Sendromu”, anne olmayı zorlaştırsa da bir engel teşkil etmez. Bu durumu yaşayan kadınlar, tüp bebek tedavisiyle annelik şansına sahip olabilir.

Özellikle aşırı kilolu kadınlar arasında görülen “Polikistik Over Sendromu”, anne olmayı zorlaştırsa da bir engel teşkil etmez. Bu sorunu yaşayan kadınlar, tüp bebek tedavisi ile annelik şansına sahip olabilir.

Polikistik Over Sendromu Belirtileri

• Saç Dökülmesi
• Akne (sivilce)
• Hirsutizm (erkek tipi kıllanma)
• Düzensiz Adet Dönemleri
• Pelvik Ağrılar
• Kısırlık
• Aşırı Kilo Alma
• Yüksek Testosteron Seviyesi

“Polikistik Over Sendromu”, yumurtalıklarda büyüyemeyen birçok yumurtanın birikimi ile ortaya çıkan hormonal bir bozukluktur. Aslında bu bir hastalık değil, doğuştan gelen bir özelliktir. Temelinde insülin direnci yatmaktadır; bu nedenle aşırı kilolu kadınlar polikistik over sendromu için risk grubu oluşturmaktadır. Çocuk sahibi olmak isteyen kadınların %30-40’ında görülen bu sendrom, düzenli yumurtlama, adet düzensizliği, tüylenme ve kısırlık gibi sorunlarla birlikte gelir.

Tedavi seçenekleri, belirtilere göre değişiklik göstermektedir. Örneğin, hasta tüylenmeden şikayet ediyorsa buna uygun bir tedavi uygulanırken, hamilelik isteği söz konusuysa farklı bir yöntem izlenmektedir. Bu yazıda, polikistik over sendromunun hamilelik sorunlarına ilişkin sağlıklı bir yumurtlama süreci ve tüp bebek tedavisinin detayları üzerine ele alınacaktır. Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Tüp Bebek Merkezi Direktörü Doç. Dr. Tayfun Kutlu ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Ebru Öztürk Öksüz, polikistik over sendromu yaşayan kadınların tüp bebek tedavisi ile annelik şansını anlatıyor.

Tanı Nasıl Konur?

Polikistik over sendromu tanısının kesinleşmesi için ilk olarak ultrason ile yumurtalıkların içindeki yumurta sayısına bakılır (12’den fazla yumurta olması beklenir). Ayrıca bazı hormon testleri de yapılır ve hastanın insülin direnci kontrol edilir. Bunun yanı sıra hastanın önceki öyküsü ve adet düzeni hakkında bilgi toplanarak, vücut muayenesi ile tüylenmenin derecesi belirlenir.

İlk Adım: Diyet ve Egzersiz

Polikistik over sendromu ile ilişkili şikayetlerin tedavisinde ilk adım, fazla kiloların kaybı için diyet ve egzersiz planıdır. Bu yaşam tarzı değişikliği, hastanın ideal kiloya ulaşmasını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda tüylenmeyi de azaltır.

İlaç Tedavisiyle Amaç: Yumurtlama Sağlamak

Tüp bebek aşamasına geçmeden önce iki aşamalı bir tedavi planı vardır. Hasta ideal kilosuna ulaştıktan sonra, yumurta üretimini artırmaya yönelik genellikle üç kür olarak planlanan bir ilaç tedavisi ile başlanır. Bu aşamada, hastanın insülin direncini azaltan ilaçlar da tedaviye dahil edilebilir. Yumurtlama gerçekleşirse hasta doğal yollarla da hamile kalma şansı elde eder. Ancak yumurtlama sağlanamazsa, tedavinin ikinci aşamasına geçilecektir; bu aşama, iğne ve aşılama tedavilerini içerir.

İğne ve Aşılama Tedavileri

İğne tedavisi, daha kaliteli yumurta gelişimini sağlamak için uygulanır ve bu sayede bir veya daha fazla yumurtanın olgunlaştığı ve çatladığı sağlanır. Aşılama aşamasında ise, erkekten alınan spermler laboratuvar ortamında yoğunlaştırılır ve yumurtanın çatladığı anlarda en uygun yere bırakılarak döllenme sağlanır. Bu tedavi genellikle üç kür şeklinde uygulanabilir. Unutulmamalıdır ki, bu aşamalarda yaş kriteri ciddi bir faktördür; eğer hastanın yaşının 35’in üzerindeyse, ilaç, iğne ve aşılama tedavileri ile elde edilen başarı şansı oldukça azalır ve doğrudan tüp bebek tedavisine geçilebilir. Bu durumda, tüp bebek tedavisinin başarı oranları diğer basamak tedavilerinden daha yüksektir.

Tüp Bebekte Birden Fazla Deneme Şansı Var!

Tüp bebek tedavisi, daha fazla yumurta gelişimini destekleyen bir yöntemdir ve bu nedenle birden fazla deneme imkanı sunar. Bu süreçte, daha düşük dozda ilaçlarla yumurta uyarımı sağlanabilir ve elde edilen yumurtalar toplanır. Ancak polikistik over sendromu olan hastalarda yumurta sayısı beklemedik şekilde fazla olursa çeşitli riskler açığa çıkabilir. Bunlardan biri, fazla yumurtanın embriyoların rahim içinde tutunma oranını azaltmasıdır. Diğeri ise yumurtalıkların aşırı uyarılmasına yol açmasıdır. Bu riskler, elde edilen yumurtaların taze transfer yerine en iyi aşamalarında dondurulması ve bir sonraki adet dönemine kadar saklanması ile minimize edilebilir. Böylece rahim ve vücudun dinlenmesi sağlanarak hormonal dengelerin yeniden sağlanmasına yardımcı olunmaktadır. Bu yöntem, gebelik şansını artırmaktadır.

İlk denemede hamilelik sağlanamazsa, daha önce elde edilen ve kullanılmayan embriyolarla (5-10 yıla kadar saklanabilir) yeni denemeler yapılabilir. Bu açıdan tüp bebek tedavisinin kadınlara tekrar tekrar şans veren bir yöntem olduğunu belirtmek isteriz.

Unutmayın!

“35” yaş sonrası için mümkün olan en kısa sürede harekete geçilmelidir.