Hidrosel Ameliyatı ve İyileşme Süreci

Halk arasında su fıtığı olarak bilinen hidrosel, torbaların şişmesi ve sıvı birikimiyle karakterizedir ve genelde yeni doğanlarda sıkça görülmektedir.

Halk dilinde su fıtığı olarak adlandırılan hidrosel, torbaların şişmesi ve sıvı birikmesi olarak bilinir ve özellikle yeni doğan bebeklerde sık rastlanır. Erkeklerde, spermlerin saklandığı testis torbası, çift katmanlı koruyucu zar ile kaplıdır. Bu tabakalar arasında, spermlerin hareketine yardımcı olan ve dış etkilere karşı koruma sağlayan bir miktar sıvı bulunur. Normal koşullarda, bu sıvı tabakalar tarafından dengeli bir şekilde salgılanıp emilir. Ancak bu dengenin bozulması durumunda, tabakalar arasındaki sıvı miktarında artış yaşanır ve torba şişerek içi dolu bir kesecik görünüm alır. Bu oluşuma hidrosel denir.

Hidrosel nasıl gelişir, nedenleri nelerdir?

Hidrosel, konjenital (doğumsal) ve erişkin hidroseli şeklinde iki kategoriye ayrılır.

Konjenital (Doğumsal) Hidrosel: Gebelikte bebeklerin testisleri karın içinde yer alır. Gebeliğin 14. haftasından sonra, karnın alt kısmına doğru ilerleyerek skrotum adı verilen testis torbasına geçer. Testisin skrotuma geçişine periton (karın zarı) eşlik eder. Doğum sonrası, peritonun kesecik formu ipliksi bir yapıya dönüşüp kapanır. Keseciğin kapanmaması durumunda, karın içindeki sıvı dışarıya geçer ve testis çevresinde birikir, bu da şişliğe neden olur. Hidrosel, yeni doğanlarda görülen doğumsal bir sorundur; ancak dolaşım sorunları, enfeksiyonlar ve tümörler de hidrosele yol açabilir.

Erişkin Hidrosel:

Genellikle 40 yaş üzerindeki erkeklerde görülen hidrosel; radyoterapi, varikosel cerrahileri, testis tümörleri, testiste iltihabi hastalıklar ve skrotum yaralanmaları sonucu oluşur. Böbrek nakli olan hastaların %70’inde tek taraflı hidrosel gözlemlenir.

Hidrosel nasıl tespit edilir?

Yaş ilerledikçe daha sık görülen hidrosel, genellikle iyi huylu bir yapıdır ve kansere dönüşmez. Testislerde zaman içinde ağrısız olarak büyüyen şişlik, hidroselin belirtisidir. Şişliğin büyüklüğüne, ağrı olup olmamasına ve hastanın estetik kaygılarına bağlı olarak hidrosel takip veya tedavi edilebilir. Çocuklarda hidrosel genellikle fıtık ile birlikte görülür. Fıtık ile birlikte tespit edilen hidrosel durumunda cerrahi müdahale önerilmektedir. Tek başına hidrosel olması durumunda, zamanla düzelme ihtimali nedeniyle tedavi için 2 yaşına kadar beklenebilir. Hidroselin fizik muayenesinde şişkinlik yapan keseciklere ışık tutulur; eğer ışık geçiriyorsa içinin sıvı ile dolu olduğu anlaşılır. Işık geçmiyorsa, keseciklerde tümör oluşma riski vardır.

Hidrosel Tedavisi

Çocukluk dönemindeki hidrosel için 2 yaşına kadar beklenir; eğer kendiliğinden düzelme olmazsa cerrahi tedavi önerilir. Bu süreçte genellikle sünnet operasyonu da gerçekleştirilir. Erişkin hidrosel tedavisinde uygulanan cerrahi işlem yaklaşık 30-60 dakika sürer. İşlem sonrası torbaya dren yerleştirilir ve hasta genellikle 24-48 saat gözlem altında tutulur. Dren çıkarıldıktan sonra hasta taburcu edilir. Hastanın evde birkaç gün dinlenmesi önerilir. 7 gün içinde dikişler erir ve hasta banyo yapabilir. Torbanın yukarı kalkmasını desteklemek için özel külotların 7 gün boyunca giyilmesi tavsiye edilir. Cerrahi sonrası ilk hafta, genellikle ağrı kesici, antibiyotik ve antiinflamatuar ilaç tedavisi uygulanır. Hasta, operasyondan iki hafta sonra cinsel ilişki yaşayabilir ve dört hafta sonra spor aktivitelerine dönebilir.