Kalp Romatizması (Akut Romatizmal Ateş) Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Akut romatizmal ateş, halk arasında kalp romatizması olarak bilinen, grup A streptokok bakterilerinin neden olduğu farenjit (boğaz enfeksiyonu) sonrasında ortaya çıkan bir romatizmal hastalıktır. Genellikle farenjitten 2 ila 3 hafta sonra görülür. Bu hastalık, vücudun anormal iltihabi yanıtı sonucu bağ dokusu içeren organlarda iltihaplı hasara yol açar.

Akut romatizmal ateş, daha çok çocuklarda görülmektedir. Hastalık, sıklıkla eklemlerle ilgili bulgular gösterse de kalbi etkileyebileceğinden önemlidir. Ayrıca, beyinde damar iltihabı ve deri altındaki lenf nodları da bu hastalıkta gözlemlenen bulgulardandır. Kalp romatizması en çok 5-15 yaş arası çocukları etkiler çünkü grup A beta hemolitik streptokok kaynaklı farenjit en sık bu yaş grubunda gelişir. Ancak, her yaş grubunda da görülebilir. Bu hastalık, dünya genelinde çocuklarda en yaygın kazanılmış kalp hastalığı nedenidir.

Kalp romatizması belirtileri ve bulguları

Bu hastalık, tüm vücudu etkileyebildiği için çok çeşitli belirti ve bulgularla ortaya çıkabilir. Kalp romatizması belirtileri şunlardır:

• Eklemlerde iltihaplanma ve ağrı
• Kalp zarlarında iltihaplanma
• Kalp kapakçıklarında hasar nedeniyle kalpte üfürüm
• Göğüs ağrısı
• Yorgunluk
• Korea; bu durum, beyinde iltihaplanma sonucu meydana gelir. Korea hastalarında istemsiz ve amaçsız hareketler gözlemlenir. Bu hareketler genellikle gövde ve kolda daha sık görülür. Kas zayıflığı ve duygusal dengesizlikler eşlik edebilir. Korea genellikle kalıcı değildir ve uykuda kaybolur, çoğu zaman 1-2 hafta içinde düzelir. Nadir durumlarda belirtiler 15 haftaya kadar sürebilir.
• Duygusal dengesizlikler; bu dürüstlük, ağlama veya uygunsuz gülme şeklinde kendini gösterebilir.
• 38-40 derece arası ateş
• Burun kanaması
• Karın ağrısı
• Dalak büyümesi
• Cilt altında özellikle kolun arka ve bacakların ön yüzünde ağrısız nodüller
• Ciltte göğüs, kol ve bacakların iç yüzünde döküntüler
• CRP, sedimentasyon ve lökosit değerlerinde artış
• Akciğer grafisinde kalpte büyüme

Akut romatizmal ateş nedenleri

Romatizma atağı, grup A beta hemolitik streptokok bakterisinin neden olduğu boğaz enfeksiyonundan sonra gelişebilir. Grup A streptokoklar, nadiren kriptik boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığına yol açar. Derinin veya vücudun başka bölgelerinin A Grubu streptokok enfeksiyonları genellikle romatizmal ateşi tetiklemez.

Streptokok enfeksiyonları ile romatizmal ateş arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamaktadır. Ancak, bakteri bağışıklık sisteminde karışıklığa yol açabilir. Streptokok bakterisi, vücudun belirli dokularında bulunan benzer bir proteine sahiptir. Bu durum, bağışıklık sistemi hücrelerinin vücut dokularını zararlı ajanlar gibi algılayarak saldırmasına neden olur. Özellikle kalp, eklemler, deri ve merkezi sinir sistemi dokuları bu durumda en sık hedef haline gelir. Bu bağışıklık tepkimesi, bu organlarda iltihaplanmaya yol açar.

Çocuğunuzun streptokokal bakterileri ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisine hemen başlanırsa ve tüm ilaçlar doktorun önerdiği şekilde kullanılırsa, romatizmal ateş geliştirme ihtimali çok düşük olacaktır. Eğer çocuğunuzda tam olarak tedavi edilmemiş bir ya da birden fazla streptokokal boğaz enfeksiyonu veya kızıl enfeksiyonu varsa, romatizmal ateş açısından risk altında olduğu söylenebilir.

Kalp romatizması tedavisi

Kalp romatizması tedavisinin amacı, kalan A grubu streptokok bakterilerini yok etmek, belirtileri hafifletmek, iltihabı kontrol altına almak ve hastalığın tekrarlamasını önlemektir. Tedavi sürecinde antibiyotikler, iltihabı azaltmaya yönelik ilaçlar ve nörolojik belirtiler için ilaç tedavisi uygulanır.