Kas Ağrısı Sendromları ile Fibromiyalji: Tanı ve Rehabilitasyon Yöntemleri

Bölgesel kas ağrısı sendromu (miyofasial ağrı sendromu) nedir?
Miyofasial ağrı sendromu, kasta gergin bantlar ve tetik noktaların varlığıyla karakterize edilen bölgesel kas ağrısı sendromudur. Kasta ağrı, hassasiyet, tutukluk, güçsüzlük ve çabuk yorulma belirtileri gözlemlenir.

Bölgesel kas ağrısı sendromunun (miyofasial ağrı sendromu) risk faktörleri nelerdir?

Travma, kasın tekrarlayıcı zorlanması ve aşırı kullanımı, kas kondisyon kaybı, uzun süre sabit pozisyonda kalma, duruş bozuklukları, omurga mekanik bozuklukları, eklem sorunları, psikolojik stres, uyku bozuklukları ve metabolik rahatsızlıklar (örneğin vitamin eksikliği, hipotiroidizm) miyofasial ağrı sendromu için risk faktörleridir. Düşük omuz, öne doğru uzatılmış baş ve kambur pozisyonda bilgisayar kullanmak gibi yaygın ofis aktiviteleri, bu sendromun gelişiminde önemli bir risk oluşturur.

Bölgesel kas ağrısı sendromunun (miyofasial ağrı sendromu) belirtileri nelerdir?

Hastalar, tekrar eden aktiviteler ve uzun süre sabit pozisyonda kalmaktan kaynaklanan sızlayıcı ağrıdan yakınmaktadır. İstirahat ve sıcak uygulama ile belirtilerde azalma gözlemlenir. Muayene sırasında kasta ağrılı gergin bantlar ve tetik noktalar belirgin olup, bu noktalara baskı yapıldığında ağrı artmakta ve hastada sıçrama tepkisi görünmektedir. Tanı, hasta öyküsü ve fizik muayene ile konulur.

Bölgesel kas ağrısı sendromu (miyofasial ağrı sendromu) nasıl tedavi edilir?

Tedavi yöntemleri arasında hasta eğitimi, medikal tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ile lokal enjeksiyonlar bulunmaktadır. Hastanın, durumu etkileyen faktörler hakkında aydınlatılması, günlük yaşamında nelere dikkat etmesi gerektiği ve omurgasını nasıl koruyacağı hakkında öneriler verilmesi, ofis ergonomisi ve duruş eğitimi verilmesi son derece önemlidir.

FTR programının amacı, kaslardaki ağrı ve hassasiyeti azaltmak, kas spazmlarını gidermek, hareket kısıtlılığını ortadan kaldırmak, fonksiyonu artırmak ve yeniden kas ağrısı gelişimini önlemektir. Miyofasial ağrı sendromunun en etkili tedavisi egzersiz programıdır. FTR programında fizik tedavi yöntemleri (sıcak tedavi, elektrik stimülasyonu, ultrason, lazer, vakum tedavisi) ve egzersiz tedavisi birlikte uygulanmalıdır. Fizik tedavi ile ağrısı ve kas spazmı azalan hastalar için daha sonra egzersiz programına başlanacaktır. Uygulanan egzersizler arasında germe, kas güçlendirme, aerobik ve postür egzersizleri bulunmaktadır. Ağrı kaynağını tedavi etmek ve germe egzersizleri öncesi fizyoterapiye yardımcı olmak amacıyla tetik nokta enjeksiyonları önerilmektedir.

Fibromiyalji nedir?

Fibromiyalji, yaygın ve kronik ağrı ile karakterize edilen bir kas iskelet sistemi bozukluğudur. Toplumda görülme sıklığı %1-4 arasında değişmekte ve bu hastaların %75’i kadındır. Viral enfeksiyonlar, fiziksel ve duygusal travmalar fibromiyaljinin gelişimine sebep olabilir. Genetik faktörler, kas-sinir sistemi, psikiyatrik, hormonal bozukluklar ve uyku sorunları fibromiyaljiye yol açmaktadır. Tanı, hasta öyküsü ve muayenesi ile konur. Diğer hastalıklardan ayırt etmek amacıyla görüntüleme ve kan tetkikleri kullanılabilir.

Fibromiyaljinin belirtileri nelerdir?

Fibromiyalji, yorgunluk, uyku bozuklukları, baş ağrıları, irritabl barsak sendromu, uyuşma, yanma ve karıncalanma gibi huzursuz edici hislerle birlikte depresyon ve anksiyete ile seyreder. Muayene sırasında tüm vücutta hassas noktalar tespit edilir. Ağrı genellikle boyun ve omuzlardan başlayıp tüm vücuda yayılabilir. Hastalar, sabahları dinlenmiş olarak uyanmadıklarını ifade ederler.