Prematüre Bebeklerde Solunum Zorluğu | Anadolu Sağlık Merkezi

Yapılan araştırmalara göre, erken doğan (prematüre) bebeklerde en yaygın sorun solunum zorluğudur. Tüm yeni doğan bebeklerin yüzde 2-3’ünde; 30 haftadan önce doğanların yüzde 50’sinde ve doğum ağırlığı 2.500 gramdan az olan bebeklerin ise yüzde 20’sinde solunum güçlüğü gözlemlenmektedir. Anadolu Sağlık Merkezi uzmanları, bu sorunun sadece erken doğan bebeklerde değil, tüm bebeklerde görülebileceğini belirterek, “Sezaryenle doğumda solunum güçlüğü görülme sıklığı, normal doğumun iki katıdır” ifadesini kullanıyor.

Erken doğum nedir?

Bebeğin gebeliğin 37’inci haftası tamamlanmadan doğması erken doğum olarak tanımlanmaktadır. Türkiye’de yapılan araştırmalar, her 100 bebekten 8’inin erken doğduğunu göstermektedir. Erken doğum, bebeklerde bazı sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir; bunların başında solunum güçlüğü gelmektedir. Solunum sorunları sadece erken doğan bebeklerde değil, farklı sebeplerle tüm bebeklerde meydana gelebilir. Akciğerle ilgili nedenlerin yanı sıra, üst solunum yollarındaki tıkanıklıklar, doğumsal kalp hastalıkları, aşırı alyuvar, anemi, metabolik sorunlar, kan enfeksiyonları, menenjit ve kafa içi kanamalar da solunum zorluğuna neden olabilir.

Solunum güçlüğü belirtileri

Dakikada 20-40 arasında solunum sayısı, göğüs kafesinde çekilmeler, burun kanatlarının açılması, inleme, cilt renginin morarması ve solunumun aralıklı durması solunum güçlüğünün belirtilerindendir. Bu sorunu yaşayan bebeklerde ayrıca emme isteksizliği, halsizlik ve huzursuzluk da gözlemlenmektedir.

Sezaryenle doğum, solunum güçlüğü riskini artırıyor

Doğum şekline göre solunum güçlüğü yaşama olasılığı değişmektedir. Normal doğum sırasında bebek, anne karnında amniyon sıvısında bulunur. Bebek bu sıvıyı sürekli yuttuğundan, akciğerleri sıvıyla dolmaktadır. Normal doğumda, doğuma hazırlık evresinde akciğerlerdeki su miktarı azalır. Bebeğin doğum kanalından geçmesi sırasında göğüs kafesi sıkışır ve bazı sıvılar akciğerlerden atılır. Kalan sıvı ise akciğerlerdeki “lenfatik” damarlarla emilir. Sezaryen doğumda ise, anne doğum eylemine başlamadığı için akciğerlerdeki su miktarı azalmaz. Bebek, doğum eylemine bu fazla sıvıyla girer ve doğum kanalından geçemediği için bu sıvıyı dışarı atamaz. Bu nedenle akciğerler yeterince açılmayarak solunum zorluğu gelişir. Bununla birlikte, normal doğumlarda da bu durum görülse de, sezaryenle doğumda görülme sıklığı daha yüksektir.

Hangi bebekler solunum güçlüğü riski altında?

Erken doğmuş bebekler, diyabetik annelerin bebekleri, sezaryenle doğanlar, anne karnında ilk kakasını solunum yollarına kaçıran bebekler ve genetik yatkınlığı olan bebekler solunum güçlüğü riski taşımaktadır. Bazı ailelerde, zamanında doğan bebeklerde bile surfaktan proteinlerindeki genetik eksiklikler nedeniyle bu sorun görülebilir.

Geçici solunum güçlüğü 2 ile 5 günde tedavi edilebilir

Genellikle, geçici solunum güçlüğü çeken bebeklerde bu durum 2 ila 5 gün içinde düzelmektedir. Akciğerlerle ilgili başka problemler mevcutsa, solunum cihazıyla destek sağlanması gerekebilir. Tedavi sürecinde, bebeklerin akciğerlerini güçlendirmek için eksik olan surfaktan maddesi solunum yoluyla verilmek üzere bir tüp aracılığıyla sağlanmaktadır. Aynı zamanda, bebeği beslemek amacıyla damar yolunun açılması ve göbek kordonundan sıvı verilmesi gereklidir. Tüm bu işlemler, bebeğin enfeksiyon riskini artırdığı için antibiyotik başlanması önerilmektedir.