Bebeklerde Reflü: Belirtiler ve Tedavi Yöntemleri | Anadolu Sağlık Merkezi

Doğumdan sonra ilk 6 ay içinde bebeklerin yaklaşık %40 ile %60’ında görülen reflü hastalığı, farklı belirtilerle kendini gösteren ve 6-12 ay içinde azalan bir durumdur. Bebeklerde reflüye sebep olan başlıca etkenler aşağıdaki gibidir:

Doğum sonrası ilk 6 ay içerisinde bebeklerin %40 ile %60’ında görülen reflü hastalığı, çeşitli belirtilerle gözlemlenir ve 6-12 ay arasında düzelir. Bebeklerde reflüye yol açan temel faktörler şunlardır:

• Erken doğum nedeniyle yemek borusunun alt kısmındaki kapağın gelişimindeki yetersizlik
• Doğum ağırlığının 4 kg’dan fazla olması
• Karın iç basıncının artmasına neden olan durumlar
• Midenin gecikmeli boşalması
• Yemek borusunun hareket ve işlev bozukluğu
• Yemek borusundaki gelişimsel anormallikler (özofagus atrezisi, fistül vb.)
• Mide fıtığı (hiatus herni)
• Beyin ve sinir sistemi hastalıkları

Bebeklerde Reflü Belirtileri Nelerdir?

• Besinlerin mideden ağza geri gelmesi ve sık sık tekrar yaşanması
• Bebeğin beslenme reddi
• Göğüs ağrısına bağlı tıkanıklık hissi
• Hırıltılı (Wheezing) öksürük
• Sık sık öğürme
• Kilo kaybı veya yetersiz kilo artışı
• Beslenme sırasında artan huzursuzluk
• Beslenmeden sonra geviş getirmeye benzer çiğneme davranışı
• Beslenme sonrasında bebeğin vücudunu gergin hale getirmesi ve geriye atması
• Özellikle beslenme sonrası boğulma hissi, çırpınma ve morarma belirtileri

Bebeklerde Reflü Tanısı Nasıl Konulur?

Bebek reflüsü tanısı koyarken anne ve babanın gözlemleri büyük önem taşır. Belirtilerin doğru şekilde gözlemlenmesi ve doktorun bilgilendirilmesi kritik bir rol oynar. Eğer gözlemler reflü olasılığını düşündürüyorsa klinik tetkiklere geçilir. Bebekte yemek borusunda yapısal anomali olabileceğinden şüpheleniliyorsa, ilaçlı mide-barsak filmi (özofagus-mide düodenom grafisi) çekilebilir. Ancak günümüzde bebeklerde reflü testi için en çok tercih edilen yöntem, yemek borusuna yerleştirilen ince bir kablo ucu (prob) ile mideden gelen asidi ölçme yöntemidir. Bu prob 24 saat boyunca yemek borusunda kalır ve buradaki pH değişikliklerini kaydeder; bu işleme 24 saatlik pH monitorizasyonu denir.

Bebeklerde Reflü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Reflü hastalığına yönelik tedavi planının temel amacı mevcut belirtileri gidermek ve hastalığın ilerlemesini önlemektir. Tedavi yöntemleri, yaşam koşullarının ve beslenmenin düzenlenmesi, medikal tedavi ve cerrahi tedavi olarak üç şekilde planlanır. Bebekler için ilk tercih olarak yaşam koşullarının ve beslenme düzeninin optimize edilmesi gerekmektedir.

• Bebeğin düzenli aralıklarla beslenmesi ve 2 saatten fazla aç kalmaması sağlanmalıdır.
• Özellikle yemeklerden sonraki ilk yarım saat, yatış pozisyonuna geçilmemesi veya bebek reflü yastığı ile yatırılması tavsiye edilir.
• İlk 6 ay boyunca anne sütü dışında hiçbir gıda verilmemeli ve sonraki dönemde beslenme doktor tavsiyesine göre planlanmalıdır.