Hareket Bozuklukları ve Ağrılarda Pil Uygulamaları

Daha çok hangi hastalıklarda hareket bozukluğu yaşanıyor?

En bilinen hareket bozukluğu hastalıkları, orta ve ileri yaşlarda sıklıkla görülen Parkinson ve esansiyel tremordur. Esansiyel tremor daha yaygın ancak tedavi gereksinimi daha azdır. Parkinson ise üzerinde daha fazla bilimsel araştırma yapılan ve etkin tedavi yöntemleri üzerinde çalışmaların sürdüğü bir hastalıktır.

Parkinsonun tanı ve tedavisinde nasıl bir yol izleniyor?

Parkinson, başlangıçta diğer hareket bozukluğu hastalıklarıyla karıştırılabilir. Teşhis konulduktan sonra ilk sık tercih edilen tedavi, ilaç tedavisidir. Bazen hastalık hızlı ilerleyerek zamanla değişiklik gösterebilir. Hastalığın gelişimiyle, cerrahi tedavi seçenekleri de değerlendirilebilir. Özellikle ilaç tedavisinin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi tedavi düşünülmektedir.

Beyin pili tedavisine ne zaman başvuruluyor?

Beyin pili, kalp piline benzer bir cihazdır ve göğse yerleştirilmektedir. İki elektrot yoluyla beyindeki belirli bir merceğe elektrik iletişi sağlar; bu merkezler, hareket bozukluğuna yol açan merkezlerdir. Böylelikle hareket bozukluğunun etkileri azaltılabilir veya kaldırılabilir.

Beyin pili ameliyatı nasıl yapılıyor?

Ameliyat öncesinde, görüntüleme yöntemleriyle beynin haritası çıkarılmaktadır. Anadolu Sağlık Merkezi’nde, ameliyat ön hazırlıkları mümkün olduğunca ameliyathane dışında yapılmakta, hedef tespit edildikten sonra buraya ulaşım için en uygun yöntem belirlenmektedir. Hasta genel anestezi altında ameliyata alınmakta, elektrotlar yerleştirildikten sonra uygunlukları kontrol edilmekte, uzatma kabloları aracılığıyla pili bağlayarak hasta uyandırılmaktadır.

Beyin pili ameliyatının genel anestezi ile yapılmasının avantajları nelerdir?

Beyin pili ameliyatları 1979 yılından bu yana başarıyla uygulanmaktadır. Bugüne kadar 300 binin üzerinde Parkinson hastasına bu yöntemle tedavi uygulanmıştır. İlk dönemlerde, elektrotların doğru yerleştirilip yerleştirilmediği konusunda belirsizlik olduğu için hastalar uyanık tutulmakta ve testler yapılmaktaydı. Ancak günümüzdeki ileri görüntüleme teknikleri sayesinde, ameliyatların genel anestezi altında yapılması mümkün hale gelmiştir, bu da hastalara daha fazla konfor sağlamaktadır ve ameliyat sürelerini önemli ölçüde kısaltmaktadır. Anadolu Sağlık Merkezi’nde uygulanan yöntemlerle ameliyat süreci 4-4.5 saatte tamamlanabilmektedir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi nedir?

Hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalırken, ilk gece yoğun bakımda izlenmektedir; çoğu hasta, ameliyattan sonraki ilk günde taburcu edilebilmektedir.

Beyin pili ameliyatının Parkinson, epilepsi ve tremor sorunlarındaki başarı oranı nedir?

Beyin pili, hastalığın kendisini değil, hastanın şikayetlerini azaltmayı amaçlayan bir tedavidir. Şikayetlerin azalması, yaşam kalitesini belirgin şekilde artırmaktadır. Eğer ameliyat sırasında belirlenen hedeflere ulaşılırsa, hastanın şikayetlerinde %80-85 oranında, hatta daha yüksek iyileşmeler gözlemlenebilmektedir. Titreme şikayetleri %85 oranında, hareketlerdeki yavaşlama ve sertlikte ise %60-65 oranında bir iyileşme sağlanmaktadır. Denge sorunlarında da %50-60 oranında azalma görülebilmektedir. Elektrotun doğru yerleştirilmesi, sonucun başarısı için kritik bir faktördür.

Pil tedavisi herkes için uygulanabilir mi?

Herhangi bir yaş sınırı bulunmamaktadır. Çocuklarda genellikle genetik kökenli hareket bozuklukları olmasına rağmen, beyin pili tedavisi onlara da başarılı şekilde uygulanabilmektedir. önemli olan hastanın kalp, tansiyon ve akciğer hastalıkları gibi ameliyatı engelleyebilecek durumlarının bulunmamasıdır. İlaçların etkisiz olduğu veya yan etkiler nedeniyle istenilen dozda kullanılamadığı hastalar da pil tedavisinden faydalanabilmektedir.

Kullanılan pillerin ömrü ne kadardır? Belirli aralıklarla değişim gerektirmekte midir?

İki tip pil bulunmaktadır; şarj edilemeyen ve şarj edilebilir piller. Şarj edilemeyen piller genellikle 5-6 yıl süreyle kullanılırken, şarj edilebilen pillerin ömrü 10-12 yıldır. Pilin ömrü dolduğunda, 10-15 dakikalık bir işlemle değiştirilmesi mümkündür; bunun için hastanın genel anestezi alması gerekmez.

Beyin pili tam olarak nereye yerleştiriliyor?

Pil kısmı genellikle cilt altına, göğüs bölgesindeki köprücük kemiğinin altına yerleştirilmektedir.

En ufak bir titreme durumunda doktora başvurmalı mıyız?

Hastalar için sıkıntılı her durumda doktora başvurmak oldukça önemlidir. Özellikle hareket bozukluklarında, erken dönemde doktora gitmek, hastanın cerrahi için en uygun zamanı kaçırmasının önüne geçebilir.

Kronik ağrılar için de pil kullanılıyor mu?

Bu tür ağrılar için omurilik üzerine yerleştirilen piller bulunmaktadır. Bu piller, hareket bozuklukları için değil, kronik ağrılar için kullanılmaktadır. Örneğin, omurga cerrahisi sonrası devam eden veya kronik hale gelen ağrılarda (diyabete bağlı ağrılar, sinir zedelenmelerinden kaynaklanan ağrılar, bel fıtığı ameliyatları sonrası) kullanımı bulunmaktadır.