Penis Kanseri Nedir ve Belirtileri Nelerdir?

Penis kanseri, sperm ve idrarın dışarı atıldığı erkek cinsel organı penis üzerinde gelişen nadir bir kanser türüdür. Penis kanserinin en yaygın şekli skuamöz hücreli karsinomdur (derinin üst katmanındaki düz hücrelerde başlayan kanser). Genellikle sünnet derisinin (penis başını örten gevşek deri) üstünde ya da altında ortaya çıkar. Penis kanserinin belirtileri arasında yaralar, diğer cilt değişiklikleri, akıntı ve kanama yer almaktadır. İnsan papilloma virüsü (HPV), penis kanseri vakalarının yaklaşık üçte birine neden olur. Sünnet (sünnet derisinin alınması) HPV’nin önlenmesine ve penis kanseri riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Erken tanı ile penis kanseri genellikle tedavi edilebilir.

Penis Kanseri Nedir?

Penis kanseri, penisteki kanserli hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesiyle ortaya çıkar. Penis, idrar atımı ve cinsel ilişkiyi sağlayan bir üreme organıdır. Ana bileşenleri, alt karından penis ucuna kadar uzanan baş (glans) ve şaft kısmını içerir. Sünnetsiz erkeklerde, baş kısmını örten sünnet derisi bulunur; sünnetli bireylerde penis başı açıktır. Kanser, penisin herhangi bir bölgesinde gelişebilir, ancak en sık sünnetli olmayanlarda başında veya sünnet derisinde görülür.

Penis kanserlerinin %95’i skuamöz hücreli karsinomdur (SCC). Bu tür, cilt katmanının üst kısmı olan epitelde başlar. Ayrıca, daha az yaygın olarak ortaya çıkan diğer penis kanseri türleri vardır:

• Bazal hücreli karsinom (BCC): Bu kanser, epitelin alt katmanında başlar ve genellikle yavaş büyür.
• Melanom: Cilt rengini belirleyen melanosit hücrelerinde başlar ve daha agresif bir kanser türüdür.
• Sarkom: Kas veya bağ dokusunda gelişen nadir bir kanser türüdür.

Penis Kanseri Neden Olur?

Penis kanserinde, sağlıklı bir hücre kanserli hücreye dönüşür ve bu hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalarak tümör meydana getirir. Bu kanser hücreleri sağlıklı dokuları da etkileyebilir. Zamanla, kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Uzmanlar, penis kanserinin kesin nedenlerini belirlemekte zorluk çekmektedir. Ancak araştırmalarda bulunan penis kanseri nedenleri şunlardır:

• İnsan papilloma virüsüne (HPV) maruz kalmak
• 60 yaş üstü olmak
• HIV veya AIDS nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Sünnet derisi altında sıvı veya smegma adı verilen bir birikim oluşması, kanserin gelişimini artırabilir.
• Fimozis adı verilen, sünnet derisinin geri çekilmesini zorlaştıran bir durum varsa
• Psoralen ilacı ve ultraviyole (UV) ışıkla sedef hastalığı tedavisi görme durumu

Penis Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Tüm kanser türleri değişikliklere yol açmayabilir ancak penis kanseri genellikle peniste farklı görünümlere neden olur. Sünnetsiz erkeklerde, sünnet derisi, penis başı (glans) veya şaft üzerinde görülebilir. Penis üzerindeki cildin rengi değişebilir ve şişlik oluşabilir. Penis kanseri belirtileri şunlardır:

• Cilt kalınlığı veya renginde değişiklikler
• Peniste kızarıklık veya küçük kabuklu şişlikler; iyileşmeyen kabuklar gibi görünebilir.
• Mavimsi veya kahverengi görünen büyümeler
• Peniste bir yumru
• Sünnet derisi altında kötü kokulu akıntı
• Peniste kanamaya neden olan bir yara
• Penisin ucunda şişlik
• Kasık bölgesinde topaklar

Bu belirtiler her zaman penis kanseri anlamına gelmez. Enfeksiyonlar veya alerjik reaksiyonlar gibi daha az ciddi durumlar da bu semptomlara yol açabilir. Fakat tekrarlayan oluşumlar veya iyileşmeyen yaralar, kanser olasılığını düşünmek için dikkate alınmalıdır.

Penis Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Penis kanseri teşhisi için kullanılan yöntemler şunlardır:

• Fizik muayene ve öykü: Sağlık uzmanı, penisteki şişlik veya renk değişikliği gibi olası anormallikleri kontrol edecektir. Ayrıca semptomlar, alışkanlıklar ve geçmiş sağlık durumları hakkında sorular sorabilir. Bu bilgiler, sağlık uzmanının değişikliklerin kanserden mi yoksa daha yaygın nedenlerden mi kaynaklandığını anlamasına yardımcı olur.
• Biyopsi: Biyopsi, kanser teşhisini doğrulamak için tek yöntemdir. Bu işlem sırasında sağlık uzmanı şüpheli görünen hücreleri veya dokuları çıkarır ve mikroskop altında incelenmek üzere patolog tarafından değerlendirilir.
• Görüntüleme: Kanserin ne kadar yayıldığını değerlendirmek için görüntüleme gerekebilir. Duruma bağlı olarak, sağlık uzmanı CT taraması, MRI, ultrason, PET taraması veya göğüs röntgeni isteyebilir.

Penis Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörü, kişinin kansere yakalanma olasılığını artıran unsurlardır. Bu faktörler sıklıkla kanserin gelişimini etkileyebilir ancak çoğu doğrudan kansere neden olmaz. Penis kanseri risk faktörleri şunlardır:

• HPV enfeksiyonu: Penis kanseri için en önemli risk faktörü bu virüsün varlığıdır. HPV taşıyan biriyle cinsel aktivite, bu virüse kapılmanın en yaygın yolu olarak öne çıkar.
• Yaş: Penis kanseri en çok 50 yaşının üzerindekilerde görülmektedir.
• Fimozis: Fimozis, sünnet derisinin çok sıkı olması ve geri çekilmesini zorlaştırdığı durumlarda ortaya çıkar. Bu durum, kişilerin penislerini temizleme ihtimalini azaltır ve kanser gelişim riskini artırır.
• HIV/AIDS: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu penis kanseri riski taşımaktadır. HIV, AIDS hastalığına yol açan virüstür ve bu durum, bağışıklık sisteminin erken evre kanserlerle savaşma yeteneğini azaltabilir.
• Sedef hastalığı tedavisi: Psoralen ilaç kullanan ve UV ışına maruz kalan kişilerde penis kanseri gelişme riski yükselebilir.

Penis Kanseri Tedavisi

Tedavi, tümörün boyutuna, yayılımına ve tedavi sonrası kanserin tekrarlama olasılığına bağlı olacaktır. Tedavi, birincil bakım sağlayıcısı, onkolog, ürolog ve dermatologdan oluşan bir ekibi kapsayabilir.

Erken evre penis kanseri için şu tedavi yöntemleri uygulanabilir:

• İlaçlı kremler: Sağlık uzmanı, penisin üzerine düzenli olarak uygulanacak bir krem önerir.
• Sünnet: Eğer kanser yalnızca sünnet derisinde ise, sağlık uzmanı dokuyu alabilir.
• Lazer ablasyonu: Bu işlem, tümörü yok etmek için yüksek ısı kullanan lazerler ile yapılır.
• Kriyoterapi: Tümörü yok etmek için aşırı soğuk uygulanır.
• Mohs cerrahisi: Sağlık uzmanı, alttaki sağlıklı dokuya ulaşana kadar kanserli dokuyu tabakalar halinde çıkarır.
• Eksizyon: Sağlık uzmanı kanser hücrelerini veya tümörü penisten çıkarabilir.
• Radyasyon tedavisi: Sağlık uzmanı, ameliyattan önce kanser hücrelerini yok etmek veya tümörü küçültmek amacıyla X ışınları gibi enerji ışınları kullanabilir.

Daha ileri evre kanser tedavisi için sağlık uzmanı şunları önerebilir:

• Penektomi: Kısmi penektomi, penisin bir kısmını çıkarırken, total penektomi penisin tamamını alır.
• Lenfadenektomi: Eğer kanser lenf düğümlerine yayılmışsa, sağlık uzmanı çoğunlukla kasık bölgesindeki lenf düğümlerini çıkarabilir.

Sağlık uzmanı, ameliyattan önce kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile kanser hücrelerini küçültebilir.