Akciğer Nodülleri Nedir? Tedavi Sürecinde Neler Yapılır?

Akciğer Nodülü Nedir?

Akciğer nodülü, radyolojik görüntülemede havalanmış akciğer dokusu ile çevrili, çapı 3 cm’ye kadar olan, kenarları belirgin veya belirsiz, yuvarlak ya da düzensiz bir lezyondur. Plevra ile temas halindeki nodüller de bu tanıma dahildir, ancak lenfadenopatileri veya plevral hastalıkları içermez. Boyutu 3 mm’den küçük olanlar mikronodül olarak adlandırılır. Genellikle 3-10 mm arasındaki nodüller milimetrik nodül olarak tanımlanır.

Akciğerde Nodül Nasıl Tespit Edilir?

Akciğer nodüllerinin tanısı, akciğer bilgisayarlı tomografisi (BT) ile konulmaktadır. Ancak nodülün boyutuna ve yerleşimine bağlı olarak, standart akciğer grafileriyle de tespit edilebilen nodüller mevcuttur. Akciğer grafilerinde küçük boyutlu nodüller gözlemlenmeyebilir. Akciğer grafilerinin %0.1-0.2’sinde, akciğer tomografilerinin ise yaklaşık %13’ünde rastlantısal olarak soliter pulmoner nodül saptanmaktadır.

Her Akciğer Nodülü Kanser Mi? Diğer Sebepler Neler?

Her nodül kanser değildir. Akciğerdeki nodüllerin %95’ten fazlası benign (iyi huylu) niteliktedir. Benign nodüllerin nedenleri arasında enfeksiyonlar, inflamatuar hastalıklar (örneğin sarkoidoz, romatizmal hastalıklar) ve nadir konjenital hastalıklar bulunmaktadır. Nodülün boyutu, kişinin kanser riski ve büyüme hızı ile ilgilidir. Ayrıca, nodülün bazı morfolojik özellikleri de değerlendirme için önemlidir.

Tüm Akciğer Nodüllerinde Takip Gerekli Mi?

Akciğer nodülü varlığında doktorların temel amacı, şüpheli bir nodülü erken tespit ederek gereksiz teşhis veya tedavi uygulamalarından kaçınmaktır. Malign nodül vakalarında akciğer kanserinin erken tanısı güvenli bir çözüm sunabilir. Takip ihtiyacı, nodül boyutu ve bazı risk tahmin modelleri kullanılarak belirlenmektedir.

Solid, Subsolid ve Buzlu Cam Nodül Nedir?

Akciğer nodülleri; solid (katı), subsolid (kısmi solid) ve buzlu cam nodülü (ground glass) olarak 3 gruba ayrılmaktadır. Solid nodüller için takip gerektiren minimum çap 6 mm olarak belirlenmiştir. Subsolid nodüller ise daha uzun süre takip edilmelidir. Güncel kılavuzlar, buzlu cam nodüllerin 5 yıl boyunca, 2 yıllık aralıklarla takip edilmesini önermektedir.

Akciğerde Nodül Saptanan Hastalar Ne Yapmalıdır?

Akciğer nodülü olan hastaların bir göğüs hastalıkları uzmanına danışmaları önemlidir. Önceki toraks BT görüntülerinin yanlarında bulundurulması, değerlendirme açısından faydalı olacaktır.

Ailemde Akciğer Kanseri Tanısı Var, Riskim Artar Mı?

Yaş, sigara kullanımı, diğer kanserojen maddelere maruz kalma ve aile öyküsü, kanser riskini artıran klinik faktörlerdir.

Sigara Kullanımı Akciğer Nodüllerinde Kanser Riskini Ne Kadar Artırır?

Akciğer kanseri hastalarının %90’ında sigara kullanımı tespit edilmiştir. Uzun süreli sigara içenler arasında bu risk 10-30 kat artmaktadır.

COVID-19 Geçirdim, Akciğerimde Nodül Saptandı. Bununla İlişkili Olabilir Mi?

COVID-19 sonrası akciğerde nodül saptanan hastaların %32’sinde bu bulgular gözlemlenmiştir. Ancak, bunların COVID-19 ile bağlantılı olup olmadığı henüz bilinmemektedir.

Daha Önce Doktorlar Akciğerimde Leke Olduğunu Söylediler. Bu Nodül Görünümü İle İlişkisi Var Mıdır?

Hekim tarafından nodüle ‘lekeler’ denilmesi durumu, geçmişteki benign hastalıkların sekel görüntülerinden kaynaklanıyor olabilir. Konuyla ilgili daha detaylı bilgi almak için doktorunuza danışmanızı öneririm.

Akciğerdeki Nodülde Büyüme Ne Demektir?

Son kılavuzlar, maksimum çaptaki 2 mm artışın malignite açısından güçlü bir belirti olduğunu belirtmektedir.

Akciğer Nodülünde Büyüme Varsa Ne Yapılır?

Nodülde büyüme tespit edildiğinde, PET/BT ve biyopsi önerilmektedir. Yüksek riskli durumlarda PET/BT’nin kullanımı faydalı olabilir.

Akciğer Nodüllerinde Tanı Amaçlı Doku Tanısına Yönelik İşlemler Nelerdir?

Bronkoskopi veya görüntüleme eşliğinde transtorasik iğne biyopsisi gibi cerrahi dışı yöntemler kullanılabilmektedir.

Akciğer Nodüllerinde Cerrahinin Yeri Nedir?

Cerrahi, nodül çıkarımı için altın standart yöntemdir. Cerrahinin doğru uygulanması için multidisipliner yaklaşıma ihtiyaç vardır.